Rechtsprechung / BSG, 22.11.2012 – B 3 KR 20/12 R
Zitiert von 12 Entscheidungen
BSG, Urteil vom 22.11.2012 – B 3 KR 20/12 R
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BSG, 28.11.2013 – B 3 KR 4/13 R
Urteil
Der Grundsatz, dass der Anspruch des Krankenhauses auf Zahlung der Aufwandspauschale trotz Bestätigung des Abrechnungsbetrags durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung entfällt, wenn die Krankenkasse durch e…
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BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 22/12 R
Urteil
1. Zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausabrechnung durch den MDK im Einzelfall ist die Bezeichnung einer Auffälligkeit erforderlich; die Krankenkasse muss also einen konkreten Anfangsverdacht haben, dass die Abrec…
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BSG, 16.05.2013 – B 3 KR 32/12 R
Urteil
1. Bei Krankenhausaufenthalten innerhalb der Grenzverweildauer (Regelbehandlungszeiträume) ist die Dauer der Leistungserbringung grundsätzlich nicht allein deshalb "auffällig" iS des § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, weil die Beha…
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BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 21/12 R
Urteil
1. Das Verfahren zur Prüfung der Abrechnung einer stationären Krankenhausbehandlung wegen einer Auffälligkeit ist regelmäßig dann "zeitnah" durchgeführt, wenn die gutachtliche Stellungnahme des Medizinischen Dienstes der…
- Sozialgericht Darmstadt, 23.05.2016 – S 8 KR 408/15 Urteil
- Landessozialgericht NRW, 13.02.2014 – L 5 KR 530/12 Urteil
- Sozialgericht Speyer, 18.06.2014 – S 19 KR 229/12 Urteil
- Hessisches Landessozialgericht, 29.11.2012 – L 8 KR 118/10 Urteil
- Landessozialgericht Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 – L 4 KR 54/12 Urteil
- Landessozialgericht NRW, 07.12.2022 – L 10 KR 102/22 KH Urteil
- Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, 29.03.2019 – L 1 KR 101/17 Urteil
- Sozialgericht Darmstadt, 23.05.2016 – S 8 KR 353/15 Urteil