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Entscheidungen zu § 19 KHG

27 Entscheidungen der Bundesgerichte · Schlichtungsausschuss auf Bundesebene zur Klärung strittiger Kodier- und Abrechnungsfragen

  1. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 31/21 R Urteil

    1. Bei einer angeborenen bikuspidalen Aortenklappe, die eine funktionelle Störung verursacht, ist der ICD-10-GM-Kode Q23.1 einschlägig, unabhängig davon, welcher Art die Störung ist und wann sie auftritt. 2. Entscheidung…

  2. Unknown court, 13.01.2004 – VerfGH 16/02 Beschluss
  3. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 57/24 B Beschluss
  4. Oberverwaltungsgericht Nordrhein-Westfalen, 05.12.1996 – 13 A 72/95 Urteil
  5. Oberverwaltungsgericht Nordrhein-Westfalen, 06.05.1999 – 13 A 327/98 Urteil
  6. Bayerischer Verfassungsgerichtshof, 16.07.2019 – Vf. 41-IX-19 Entscheidung
  7. BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 31/20 R Urteil

    Die Bestätigung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung und die nachfolgende Bezahlung des Rechnungsbetrags nebst Aufwandspauschale schließen die nachträgliche Geltendmachung ei…

  8. BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 33/23 R Urteil

    1. Die Wirksamkeit der Aufrechnung eines Erstattungsanspruchs der Krankenkasse gegen einen Vergütungsanspruch des Krankenhauses setzt die fristgerechte Mitteilung des bezifferten Erstattungsanspruchs voraus. 2. Hat ein K…

  9. Verwaltungsgericht Düsseldorf, 12.12.2014 – 13 K 430/13 Urteil
  10. Verwaltungsgericht Düsseldorf, 19.11.2010 – 13 K 1146/09 Urteil
  11. Verwaltungsgericht Düsseldorf, 05.03.2010 – 13 K 5247/08 Urteil
  12. Oberverwaltungsgericht Rheinland-Pfalz, 09.11.2007 – 7 A 10623/07 Urteil
  13. BSG, 27.08.2025 – B 1 KR 28/24 R Urteil

    Eine Intensivstation muss für die Kodierung einer intensivmedizinischen Komplexbehandlung nach dem Operationen- und Prozedurenschlüssel nicht alle denkbaren intensivmedizinisch zu behandelnden Fälle nach ihrer Ausstattun…

  14. BSG, 24.04.2024 – B 1 KR 84/23 B Beschluss
  15. BSG, 19.10.2023 – B 1 KR 8/23 R Urteil

    Eine Krankenkasse darf für eine vom Medizinischen Dienst beanstandete Schlussrechnung eines Krankenhauses von diesem eine Aufschlagszahlung nur erheben, wenn die Einleitung der Rechnungsprüfung ab dem 1.1.2022 erfolgt is…

  16. BSG, 29.08.2023 – B 1 KR 25/22 R Urteil

    Liegen bei Aufnahme eines Versicherten in ein Krankenhaus bei diesem mehrere Leiden objektiv vor, die stationär behandlungsbedürftig sind, sind diese für die Festlegung der Hauptdiagnose nach dem Grad ihres Ressourcenver…

  17. BSG, 16.08.2021 – B 1 KR 11/21 R Urteil

    Der 2016 geltende Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) verlangte für den Betrieb einer Blutbank als eine der Voraussetzungen des OPS-Kodes "Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung" keine transfusionsmediz…

  18. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 21/20 R Urteil

    1. Für die Kodierung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung ist regelmäßig ein Alter von 70 Jahren erforderlich, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben (Be…

  19. Schleswig-Holsteinisches Landessozialgericht, 11.03.2025 – L 10 KR 10013/21 Urteil
  20. Hessisches Landessozialgericht, 07.11.2024 – L 8 KR 53/21 Urteil
  21. Sozialgericht Augsburg, 20.06.2023 – S 3 KR 387/22 GeB
  22. Sozialgericht Halle, 28.03.2023 – S 8 KR 646/20 Urteil
  23. Verwaltungsgericht Osnabrück, 25.02.2004 – 6 A 142/02 Urteil
  24. Verwaltungsgericht Aachen, 03.12.2003 – 8 K 2101/01 Urteil
  25. Niedersächsisches Oberverwaltungsgericht, 25.01.2001 – 11 L 2984/00 Urteil
  26. Verwaltungsgericht Arnsberg, 22.12.2000 – 3 K 3443/99 Urteil
  27. Unknown court, 09.07.1998 – VerfGH 16/96, VerfGH 7/97 Urteil