Anlage 4 (zu § 11 Absatz 4 Satz 1 Nummer 1 Buchstabe b in Verbindung mit Nummer 3) Musterbescheinigung über die Teilnahme an einer Weiterbildung

(Fundstelle: BGBl. I 2020, 2917 - 2918)

Musterbescheinigung über die Teilnahme an einer Weiterbildung

Kopfbogen der Ausbildungsstätte	________________________________________________________, den		_____________________________________
	Ort		Datum

Bescheinigung über die Teilnahme an einer Weiterbildung gemäß den §§ 5 und 30 des Berufskraftfahrerqualifikationsgesetzes (BKrFQG) in Verbindung mit den §§ 4 und 11 der Berufskraftfahrerqualifikationsverordnung (BKrFQV)

Herr/Frau

_____________________________________________________________,		geb. am: ________________________ in ____________________________
Vorname, Name

___________________________________________________________________________________________________________________________________
Wohnanschrift

hat an fünf aufeinanderfolgenden Schulungstagen vom _______________ bis _______________ an einer mehrtägigen Weiterbildung (Abschluss der Weiterbildung) mit _____ Unterrichtseinheiten (mindestens 35 Unterrichtseinheiten zu je 60 Minuten)*

hat am _______________ an einer Weiterbildung mit _____ Unterrichtseinheiten (mindestens 7 Unterrichtseinheiten zu je 60 Minuten)*

hat an einer Weiterbildung, die an zwei aufeinanderfolgenden Tagen am _______________ mit ___ Unterrichtseinheiten und am _______________ mit ___ Unterrichtseinheiten (insgesamt mindestens 7 Unterrichtseinheiten zu je 60 Minuten) stattfand,*

mit folgenden Zielen gemäß Anlage 1 zu § 4 Absatz 1 BKrFQV teilgenommen:

Kenntnisbereich 1 Verbesserung des rationellen Fahrverhaltens auf der Grundlage der Sicherheitsregeln*
		1.1	1.2	1.3	1.3a
nur Fahrerlaubnisklassen C1, C1E, C, CE	1.4
nur Fahrerlaubnisklassen D1, D1E, D, DE	1.5	1.6
Kenntnisbereich 2 Anwendung der Vorschriften*
	2.1
nur Fahrerlaubnisklassen C1, C1E, C, CE	2.2
nur Fahrerlaubnisklassen D1, D1E, D, DE	2.3
Kenntnisbereich 3 Gesundheit, Verkehrs- und Umweltsicherheit, Dienstleistung, Logistik*
	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6
nur Fahrerlaubnisklassen C1, C1E, C, CE	3.7
nur Fahrerlaubnisklassen D1, D1E, D, DE	3.8
Die unterstrichenen Unterkenntnisbereiche stehen im Zusammenhang mit der Straßenverkehrssicherheit nach § 4 Absatz 1 BKrFQV.

Unterschrift Ausbildungsstätte**

Stempel

Unterschrift Ausbilder/in**

II.

Anmerkungen zur Musterbescheinigung über die Teilnahme an einer Weiterbildung

Anwendungshinweise:

Nichtzutreffendes bitte streichen

Die Unterschrift des Ausbilders/der Ausbilderin hat eigenhändig im Original zu erfolgen. Die eigenhändige Unterschrift der zur Vertretung der Ausbildungsstätte berechtigten Person kann durch eine bildhafte Wiedergabe der Unterschrift ersetzt werden (§ 11 Absatz 4 Satz 4 und 5 BKrFQV), sofern der Unterricht nicht ausschließlich von dieser Person durchgeführt wurde.

Verteiler:Original – Teilnehmer/in
Kopie – Ausbildungsstätte

Angabe zur Ausbildungsstätte:Es ist die jeweilige Ausbildungsstätte in die Musterbescheinigung einzutragen.